医保现金支付和个人账户支付是医疗保险制度中两种不同的费用支付方式，具体区别如下：

一、医保现金支付

1. 定义与资金来源

   医保现金支付指除医保基金支付外，由参保人员个人承担的费用，包括医保目录内个人自付部分和自费部分。

2. 适用情形

   • 医保目录内自付部分 ：如门诊挂号费、药品自付比例费用等。

   • 医保目录外费用 ：如高档药品、美容整形等不在医保范围内的项目。

   • 起付线、封顶线等限制 ：超过起付线、封顶线或乙类药品先行自付比例后的费用。

3. 支付方式

   通过现金、银行卡、微信/支付宝等直接结算。

二、医保个人账户支付

1. 定义与资金来源

   医保个人账户支付指使用参保人员个人缴纳的医保费用（约8%左右）或统筹账户划入的资金（约20%左右）支付医疗费用。

2. 适用情形

   • 门诊/住院自付部分 ：如普通门诊、住院床位费、药品费（医保目录内）。

   • 家庭共济功能 ：支付近亲属在定点医药机构的合规医疗费用。

   • 小额支付 ：部分城市试点用于支付门诊小额费用（如挂号费）。

3. 支付方式

   • 线上支付 ：通过医保信息系统直接划扣（如定点药店购药）。

   • 线下支付 ：持社保卡在定点医疗机构刷卡支付，部分城市支持免密支付。

三、两者关系与区别总结

四、注意事项

1. 自费部分的界定 ：医保目录内药品、诊疗项目有明确报销比例，超出部分需自费。

2. 家庭共济功能 ：部分城市试点将个人账户资金用于近亲属医疗费用，需办理绑定手续。

3. 支付密码安全 ：使用个人账户支付时需输入密码，建议设置免密支付限额。

通过以上区分，参保人员可清晰了解医疗费用的报销流程和自费责任，合理规划医疗支出。