医保目录外费用是指未纳入基本医疗保险报销范围的费用，具体包括以下情形：
一、目录外费用的主要类型
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药品目录外
新药、进口药、专利药、美容类药品、营养类药品等通常不在医保报销范围内。例如，部分抗癌药因研发成本高、市场价值大，未被纳入药品目录。
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诊疗目录外
特需医疗服务、非疾病治疗项目（如美容整形、牙科治疗）、康复治疗等不属于医保报销范畴。例如，激光祛斑、手术矫正等美容项目需自费。
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服务设施目录外
高端医疗服务机构（如私立医院）、特殊医疗设施（如核磁共振、CT等）的费用通常不在医保覆盖范围内。
二、目录内与目录外的区别
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目录内 ：医保基金按比例报销，个人自付部分为应报金额减去报销比例后的差额。
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目录外 ：完全由个人承担，医保基金不予支付。
三、特殊说明
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动态调整机制 ：医保药品目录每年调整一次，新增药品需经严格审批。
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自费比例限制 ：部分省份对二级及以上医疗机构的目录外费用占比有明确限制（如不超过10%）。
四、费用划分示例
若某患者住院总花费10000元，其中医保目录内费用9000元，报销8100元，则：
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医保目录外费用 ：1000元（10000元 - 9000元）
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个人自付 ：900元（9000元 - 8100元）
医保目录外费用需患者全额自费，具体范围以医保政策及当年目录为准。
