CO2潴留(二氧化碳潴留)是指因呼吸功能障碍导致体内二氧化碳无法有效排出,在血液中异常积聚的病理状态,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病等患者。轻则引发头痛、乏力,重则导致呼吸性酸中毒甚至昏迷,需及时干预。
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核心机制
正常呼吸时,氧气通过肺泡进入血液,二氧化碳反向排出。当肺部疾病(如慢阻肺)导致气道阻塞或肺泡结构破坏,气体交换受阻,二氧化碳滞留血液。初期表现为缺氧,随病情进展,通气量严重不足时二氧化碳潴留加剧,形成恶性循环。 -
典型症状
- 神经系统:早期烦躁、头痛,后期嗜睡、昏迷(称“二氧化碳麻醉”)。
- 循环系统:皮肤潮红、多汗,肺动脉高压加重心脏负担。
- 消化系统:胃酸分泌增多,可能引发消化道出血。
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诊断与治疗
- 动脉血气分析是确诊关键,若二氧化碳分压(PaCO₂)>50mmHg即可判定。
- 低浓度氧疗(<35%)优先,避免高浓度氧抑制呼吸中枢。
- 无创通气(如呼吸机)可缓解呼吸肌疲劳,促进二氧化碳排出。
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日常管理
- 呼吸训练:缩唇腹式呼吸改善通气效率。
- 避免诱因:戒烟、控制体重,减少呼吸道感染风险。
提示:若长期咳嗽、气短伴意识异常,应尽早就医排查CO2潴留。规范治疗结合生活方式调整,可显著改善预后。