肺部化脓性感染主要通过抗感染、对症治疗、痰液引流及手术干预等方式处理。抗感染时,医生会依感染病菌选抗生素,如细菌感染用青霉素、头孢等,真菌则用氟康唑等;有发热、咳嗽等症状,会给予对应药物;痰液多就引流;保守治疗效果差可考虑手术。
- 抗感染治疗:肺部化脓性感染多由细菌引发,医生会依据感染细菌类型精准选用抗生素。像常见细菌感染,常用青霉素、头孢菌素类药物。若感染严重,还会联合用药以增强抗菌效果,提高治疗成效。若为真菌感染,氟康唑、伏立康唑等抗真菌药便是 “主力军” ,精准对抗真菌,抑制感染发展。
- 对症支持治疗:患者有发热、咳嗽、咳痰症状时,医生会给予对应药物。发热时,若体温较高,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物,快速降低体温,缓解不适。咳嗽、咳痰时,氨溴索等止咳祛痰药能帮助稀释痰液、促进排出,减轻呼吸道负担。病情严重者,可能需吸氧,甚至借助机械通气维持呼吸,保障身体氧气供应,同时配合静脉营养、输血等,为身体提供能量,助力恢复。
- 痰液引流:痰液较多会影响呼吸,阻碍病情恢复。此时,可通过体位引流,利用重力作用,让患者处于特定体位,使痰液流向大气道便于咳出。也可进行雾化吸入,借助雾化装置,将药物转化为微小颗粒,随呼吸进入呼吸道,湿化气道、稀释痰液,促进排出。有明显痰液阻塞,还能通过纤维支气管镜冲洗并吸引,直接清理气道内痰液。
- 手术治疗:保守治疗效果不佳,或病情严重,如支气管扩张患者反复咯血,病变范围局限,内科治疗效果差,可考虑血管介入栓塞治疗,或经胸腔镜微创切除病变部位。慢性肺脓肿经内科治疗 3 个月效果不明显,或并发支气管扩张、脓胸等,也需手术干预。咯血量较大,危及生命时,更要及时评估是否需手术止血。
肺部化脓性感染需及时治疗,若处理不当,感染易扩散,引发败血症等严重疾病,威胁生命。一旦察觉相关症状,应尽快就医,在医生指导下规范治疗。