肺部化脓性感染通常是肺脓肿或化脓性肺炎的早期信号,表现为高热、咳大量脓臭痰、胸痛等,若未及时治疗可能引发脓毒血症或多器官衰竭。以下是关键要点:
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典型症状:急性期突发39-40℃高热,伴寒战、咳嗽和黏稠黄痰(每日可达300-500ml),痰液分层且带腥臭味;慢性期可能出现贫血、消瘦及反复咯血。
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主要病因:
- 细菌感染:90%以上由厌氧菌(如牙龈感染吸入)或金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等引起。
- 误吸或血行感染:吞咽障碍者易误吸口腔病菌,其他部位感染(如皮肤疖肿)也可能通过血液播散至肺部。
- 继发性病变:支气管扩张、肺癌或肺结核空洞等可继发化脓性感染。
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潜在风险:化脓性感染可能进展为脓胸、败血症,甚至导致心肾功能衰竭,需通过痰培养和CT明确病原体及病变范围。
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治疗与护理:
- 抗生素:经验性使用青霉素或甲硝唑,后根据药敏调整。
- 引流支持:体位引流或支气管镜吸痰,重症需手术切除脓肿。
- 营养与监测:高蛋白饮食增强免疫力,定期复查影像学。
提示:长期咳嗽伴脓痰或不明原因发热应尽早就医,避免延误治疗窗口期。戒烟、保持口腔卫生及控制慢性病可显著降低风险。