钟摆征是一种病理反射，通常在锥体束病损时出现，表现为髋与膝关节屈曲，下肢伸直，被动向左右摆动时，呈“钟摆”样运动。钟摆征也指少数食管中段狭窄的病例中，狭窄段与贲门间可见一小囊袋状存钡区，颇像“钟摆”的影像学表现。
病因
-
先天性食管狭窄：
- 胚胎发育过程中，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生。
- 多发生在气管分叉以下位置，食管腔被薄膜或纤维带所阻隔。
-
十二指肠壅积症：
- 由于各种原因导致的十二指肠远端或十二指肠与空肠交界处狭窄、梗阻。
-
食管异位组织：
- 少数情况下，食管内存在异位组织，也可能导致钟摆征。
症状
- 食物反流或餐后呛咳：幼儿反复发生，年长儿可能出现餐后喘息等表现。
- 吞咽困难：开始进食厚糊状或固体食物时出现。
- 下肢运动异常：表现为髋与膝关节屈曲，下肢伸直，被动向左右摆动时，呈“钟摆”样运动。
诊断
- X线食管钡餐造影：显示食管腔局限性狭窄或膜状蹼等。
- 食管镜检查：窥见病变，明确诊断。
- 实验室检查：如24h食管pH监测，必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查。
鉴别诊断
- 贲门失弛症：狭窄部位于贲门，钡剂可呈喷射状进入胃内，与先天性食管狭窄的持续性狭窄不同。
- 后天性反流性食管炎：狭窄段食管不光滑，黏膜破坏或有龛影，狭窄程度可随时间加重。
治疗
- 食管扩张术：对于薄膜状隔膜，经食管镜作扩张术可以治愈。
- 手术治疗：对于隔膜坚韧者，需经剖胸切口，切除狭窄段食管，再作食管对端吻合术。
- 药物治疗：对于轻度病变，可以通过药物治疗改善症状。
- 物理治疗和康复训练：对于轻度病变，可以通过物理治疗和康复训练改善症状。
预防
- 保持健康的生活方式：规律作息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
- 注重饮食健康：清淡易消化，低脂、低盐、高蛋白，多吃蔬菜、水果、豆类等富含营养的食物。
- 积极治疗原发病：如颈椎病、腰椎间盘突出、中风等。
- 定期进行身体检查：及时发现和治疗潜在的健康问题。
钟摆征的治疗和预防需要综合考虑患者的具体情况，并在医生的指导下进行。如果出现相关症状，建议及时就医并进行相关检查和治疗。
