腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展，患者会先感到下肢远端如足部、踝关节处肌肉力量变弱，肌肉逐渐变细变软，随后这种无力和萎缩感从下肢远端开始，沿着小腿、大腿逐渐向上蔓延，还可能伴有感觉减退、皮肤改变等症状，严重影响运动及日常生活。具体感觉如下：
- 肌肉力量与形态改变：起初，患者会留意到双脚及踝关节发力不如从前，比如走路时抬脚费力，上下楼梯困难，跑步更是难以完成。随着时间推移，从足和踝关节开始，肌肉逐渐萎缩变细，外观上小腿周径减小。当萎缩发展到大腿下三分之一部位时，因大腿上部肌肉相对饱满，会形成类似 “倒置的酒瓶” 或 “鹤腿” 的特殊外观。上肢发病相对较晚，一般从手部小肌肉开始萎缩，如拿筷子、系扣子等精细动作变得不灵活，且萎缩通常不超过前臂下三分之一。
- 感觉功能异常：在肌肉萎缩的患者常感到下肢远端皮肤有麻木感，像穿了袜子但总感觉袜子没穿好，或是有刺痛感，偶尔像被针扎一下。对温度的感知也会变得迟钝，比如泡脚时可能难以准确判断水温是否合适。随着病情进展，这种感觉减退呈套状分布，范围逐渐扩大。
- 肢体畸形与步态异常：由于肌肉萎缩无力，足部肌肉无法维持正常形态，会出现弓形足、足下垂及马蹄内翻畸形等。走路时，患者需要抬高下肢，呈现出特殊的跨阈步态，以避免脚尖拖地，且行走时容易失去平衡，步态不稳，容易跌倒。
- 皮肤及其他改变：部分患者下肢远端皮肤会变得粗糙，颜色可能变深，出现色素沉着。肢端血液循环也会受影响，感觉发凉，出汗减少或皮肤呈现青紫色。部分严重患者可能还会出现脊柱侧凸，影响身体的正常形态和平衡。
腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展多与腓骨肌萎缩症等疾病相关，若出现上述症状，应及时就医检查诊断，以便尽早干预治疗 。
