‌小肠细菌过度生长（SIBO）是指小肠内细菌数量异常增多或种类失衡的情况，主要症状包括腹胀、腹泻、腹痛和营养吸收不良‌。这种病症可能由肠道动力不足、免疫缺陷或解剖结构异常引发，需通过呼气试验或粪便检测确诊。

1. ‌核心症状与表现‌

SIBO的典型症状是餐后腹胀、慢性腹泻或便秘，部分患者会出现脂肪泻（粪便油腻恶臭）。细菌过度繁殖会分解食物中的碳水化合物，产生过量气体，导致胀气和嗳气。长期未治疗可能引发维生素B12、铁等营养素缺乏，甚至导致体重下降。

2. ‌常见诱因与风险因素‌

• ‌肠道动力减弱‌：如糖尿病、硬皮病等疾病会减缓肠道蠕动，使细菌滞留。
• ‌解剖结构异常‌：小肠憩室、术后肠道改道等可能形成细菌滋生的“死角”。
• ‌胃酸不足‌：长期使用抑酸药或萎缩性胃炎会降低胃酸杀菌能力，增加细菌进入小肠的风险。

3. ‌诊断与治疗关键‌

• ‌呼气试验‌：通过检测呼气中氢气或甲烷含量判断细菌代谢活性，是最常用的无创方法。
• ‌抗生素治疗‌：利福昔明等不易被吸收的抗生素可针对性清除小肠细菌，但需警惕复发。
• ‌饮食调整‌：低FODMAP饮食（减少易发酵碳水化合物）能缓解症状，配合益生菌可能辅助恢复菌群平衡。

‌总结‌：SIBO是容易被忽视的消化问题，若长期存在不明原因腹胀或营养不良，建议及时检查。治疗需结合药物与生活方式干预，并关注潜在病因的管控。