​​热结旁流是中医学中阳明腑实证的特殊症状，表现为肠道燥屎阻滞导致便秘与腹泻清水并存的矛盾现象，核心病机为“热邪内结、津液旁流”​​。患者常见腹胀腹痛、口干舌燥、排泄物臭秽清水样，需通过通腑泻热、急下存阴等中医方法调理。

1. ​​典型症状与矛盾表现​​：热结旁流最显著的特点是“便秘与腹泻共存”——燥屎结块阻塞肠道导致排便困难，但热邪逼迫津液从旁渗出，形成清水样腹泻，排泄物常呈青色且气味刺鼻。伴随症状包括脘腹胀满拒按、舌苔黄腻、小便短赤等。

2. ​​核心病机与中医理论​​：其本质是阳明经热邪过盛，与肠道燥屎互结，形成“热结”与“津液旁流”的病理循环。中医认为饮食辛辣、情志失调或外邪侵袭均可引发，湿热积聚后耗伤津液，进一步加重燥屎内停。

3. ​​治疗原则与经典方剂​​：需“急下存阴”，常用大承气汤类方剂通腑泻热，辅以增液汤滋阴润燥。现代临床也结合个体差异，如少阴热化证需配伍滋阴药，肿瘤患者则可能调整剂量与配伍。

4. ​​日常调理与误区警示​​：患者应避免辛辣油腻食物，增加膳食纤维摄入，但不可盲目使用泻药。需注意与普通便秘或湿热腹泻鉴别，若长期出现“便秘伴清水泻”需及时就医，避免误诊为单纯肠胃炎。

热结旁流提示身体湿热失衡的严重状态，中医强调“通下不伤正”的辨证治疗，日常需注重饮食清淡与情绪调节，复杂病例建议由专业医师制定个性化方案。