医保报销的起付线标准根据参保类型、年龄及地区政策有所不同，具体如下：

一、门诊报销起付线

1. 在职职工

   • 起付线为 1800元 ，超过部分按70%报销。

   • 若连续参保满2年，报销比例可提升至71%；连续参保满4年及以上，报销比例达72%。

2. 退休人员（70周岁以下）

   • 起付线为 1300元 ，超过部分按70%报销。

3. 退休人员（70周岁以上）

   • 起付线为 1300元 ，超过部分按80%报销。

二、住院报销起付线与比例

1. 起付线标准

   • 首次住院：1300元

   • 再次住院：650元

   • 不同级别医院报销比例差异较大，例如：

     • 三级医院：85%

     • 二级医院：87%

     • 一级医院：90%。

2. 封顶线

   • 门诊和住院累计报销金额上限为 30万元 。

三、其他注意事项

1. 报销比例与年限

   • 连续参保年限越长，门诊报销比例越高。

   • 特殊疾病（如恶性肿瘤门诊化疗等）可享受90%的报销比例。

2. 地区差异

   • 具体起付线、报销比例及封顶线可能因地区政策不同而有所调整，建议通过社保12333或当地医保局查询。

四、示例计算（在职职工）

若某人在三级医院花费5万元门诊费用：

• 超过起付线4.2万元（5万-1.8万）；

• 报销金额 = 4.2万 × 70% = 2.94万元；

• 自费金额 = 5万 - 2.94万 = 2.06万元。

以上信息综合了职工医保和居民医保的常见政策，实际报销以参保地最新规定为准。