脊髓梗死是什么病

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** 脊髓梗死是因脊髓供血动脉急性闭塞或严重狭窄,致使脊髓急性缺血、缺氧、坏死,进而引发脊髓功能障碍的疾病,其发病率低但可致严重神经功能障碍。** 以下为你详细介绍:
  1. 发病原因
  • 血管病变:像动脉粥样硬化,会造成血管狭窄或堵塞,影响脊髓供血;血管炎,无论是自身免疫性还是感染性的,都会波及脊髓血管 。
  • 栓塞问题:心源性栓塞较为常见,即心脏内的血栓脱落,顺着血液循环进入脊髓血管,堵塞血管通路;主动脉、颈动脉或椎动脉内的栓子同样可能脱落,引发脊髓血管堵塞 。
  • 血管损伤:颈部遭受外伤、进行手术,或者发生骨折等情况,都有可能损伤椎动脉或椎静脉,最终导致脊髓梗死 。
  • 其他因素:某些药物,如抗凝药、抗血小板药等,可能增加患病风险;血液系统疾病,例如红细胞增多症、血小板增多症等,会加大血栓形成的几率 。
  1. 症状表现
  • 运动障碍:患者常出现肢体无力症状,严重时可发展为瘫痪。
  • 感觉障碍:身体会有麻木感、疼痛感,也可能出现感觉减退甚至丧失的情况。
  • 自主神经功能障碍:典型表现为大小便失禁。
  1. 临床类型
  • 脊髓前动脉综合征:较为常见,多发生于中胸段或下胸段。首发症状通常是突然出现病损水平相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短时间内会发生迟缓性瘫痪,度过脊髓休克期后转变为痉挛性瘫;存在传导束型分离性感觉障碍,也就是痛温觉缺失,但深感觉保留(后索未受累),尿便障碍也较为明显 。
  • 脊髓后动脉综合征:脊髓后动脉极少发生闭塞,即便发生,由于侧支循环良好,症状也相对较轻,恢复较快。主要表现为急性根痛,病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调,痛温觉和肌肉力量保存,括约肌功能通常不受影响 。
  • 中央动脉综合征:会出现病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪,肌张力减低、肌萎缩,多数情况下无感觉障碍和锥体束损害 。
脊髓梗死严重威胁健康,若出现相关症状务必及时就医。通过结合临床症状、影像学检查(如磁共振成像等)等方式可进行诊断。早发现、早治疗对减少脊髓损伤、改善预后意义重大。
如果你对脊髓梗死的治疗方法、预防措施等内容感兴趣,我可以进一步为你拓展相关知识。
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