胆囊增大并非单一疾病，而是多种胆囊及胆道相关病症的一种表现，常见病因包括炎症、结石、肿瘤及其他因素。
炎症方面，急性胆囊炎是致使胆囊增大的常见病因，多由胆结石引发。当胆囊壁遭受炎症侵袭并纤维化时，胆囊便呈收缩状态，此即慢性非结石性胆囊炎。炎症会致使胆囊壁肿胀、增厚，进而引发胆囊增大。
结石因素中，胆囊内生成的结石有可能堵塞胆囊管，造成胆汁淤积，最终致使胆囊增大。胆总管结石或狭窄等胆道梗阻情况，同样会阻碍胆汁正常排出，使得胆汁在胆囊内积聚，引发胆囊增大。
肿瘤也是不可忽视的原因。像胆囊息肉、胆囊癌等肿瘤，会占据胆囊空间，引起胆囊增大。例如，乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，若阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄。
其他因素包含寄生虫感染，如华支睾吸虫病，可致使胆囊壁炎症和增厚；先天性胆囊异常，像胆囊重复畸形或胆囊憩室，也会引发胆囊增大；肝脏疾病，如肝硬化或肝炎，可能影响胆汁的生成和排泄，间接导致胆囊增大；胰腺疾病，如胰腺炎或胰腺癌，可能影响胆总管下端的通畅性，导致胆汁排泄障碍；过度进食油腻食物会刺激胆囊收缩，若胆汁排泄不畅，可能导致胆囊增大；长期禁食会减少胆汁流动，增加胆汁黏稠度，可能诱发胆结石形成；某些药物，如免疫抑制剂或激素类药物，可能影响胆汁成分或胆囊动力；怀孕期间，激素水平变化可能影响胆囊排空，增加胆囊增大的风险；肥胖和糖尿病与胆结石形成有关，间接导致胆囊增大 。
当发现胆囊增大时，应及时就医，通过体格检查、血常规、胆红素代谢、经内镜逆行胆管造影（ERCP）、B 超、CT、X 线片等检查手段，明确病因，并进行针对性治疗。
