急性肠扭转是啥病

​急性肠扭转是一种凶险的急腹症,因肠管异常旋转导致梗阻和缺血,发病急、进展快,死亡率高达15%-40%。​​ ​​关键危害包括突发剧烈腹痛、肠坏死风险、休克甚至死亡,常见诱因是饱餐后剧烈运动或体位突变,需立即就医手术干预。​

急性肠扭转的本质是肠管围绕固定点旋转(通常超过180°),形成“肠子打结”的闭袢性梗阻。好发于小肠、盲肠和乙状结肠,不同部位症状略有差异:

  • ​小肠扭转​​:青壮年多见,表现为脐周持续性绞痛并放射至腰背,伴频繁呕吐、停止排气排便,早期可能无典型体征,但迅速进展为腹膜炎;
  • ​乙状结肠扭转​​:老年便秘者高发,突出症状为腹胀和左下腹痛,呕吐较少,X线可见“鸟嘴征”;
  • ​盲肠扭转​​:右下腹剧痛伴不对称腹胀,易误诊为阑尾炎,CT检查可明确诊断。

​高危因素​​分为内因(如肠系膜过长、肠道肿瘤)和外因(暴饮暴食、饭后剧烈运动)。青少年需警惕餐后跑跳等动作,老年人则需防范便秘引发的扭转。

​治疗原则以手术为主​​,非手术复位(如肠镜减压)仅适用于早期无坏死病例。若出现肠管缺血或穿孔,需切除坏死肠段并造瘘,二期再行吻合术。

​预防核心是避免诱因​​:餐后休息1小时再运动、控制食量、保持排便通畅。若突发持续腹痛伴呕吐,切勿拖延,立即就医可大幅降低死亡率。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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