医院报销起付线是否累计，需根据具体医保类型和地区政策判断，主要分为以下情况：

一、住院报销起付线

1. 年度累计计算

   多数地区的住院起付线采取 年度累计 方式，即一个自然年度内（如2025年1月1日至2025年12月31日）累计自付金额达到起付线标准后，后续住院可免予支付该起付线费用。

   • 职工医保 ：例如累计起付线2000元，首次住院自付1100元，后续每次住院起付线按50%计算，累计达2000元后无需再付；

   • 居民医保 ：累计起付线3000元，规则与职工医保类似。

2. 次年重置

   若年度累计未达起付线标准，次年需重新累计计算。

二、门诊统筹起付线

1. 按医疗机构级别累计

   部分地区（如淄博市）的门诊统筹起付线按医疗机构级别累计计算：

   • 一级及以下医疗机构100元

   • 二级医疗机构500元

   • 三级医疗机构700元

   例如：

   • 甲医院就诊300元（未达100元起付线）

   • 乙医院就诊800元（累计达500元）

   • 丙医院就诊200元（累计达700元）

   此时后续在丙医院就诊可享门诊统筹报销。

三、其他注意事项

• 起付线标准差异 ：不同城市、不同医保类型（如职工医保、居民医保）的起付线标准可能不同，需以当地最新政策为准；

• 自费项目不参与报销 ：起付线仅针对医保报销范围内的费用，药品、诊疗项目等自费项目需另行承担。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销规则，避免因政策差异影响医疗费用负担。