出院结算单和出院清单是患者出院时医院提供的两份关键文件，前者是费用总览凭证（含医保报销明细），后者是住院期间所有诊疗项目的详细记录。 二者共同构成医疗费用透明化的核心依据，直接影响保险理赔、复诊参考及个人权益保障。
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核心功能差异
结算单聚焦费用汇总，包含总金额、医保统筹支付、个人自付/自费比例等，相当于财务发票；而清单逐项罗列药品、检查、手术等明细，如CT检查单价、用药剂量等，是诊疗过程的完整回溯。例如，乙类药品在结算单中仅显示自付30%后的金额，清单则会标注原价及医保分类。 -
获取方式与时效性
多数医院支持自助机打印（插医保卡选择对应选项）或窗口办理，部分已推行电子版。需注意：结算单通常需结清费用后即时生成，清单可能在出院后3个工作日内更新完整数据。若自助机故障，可凭住院号至服务中心补打。 -
高频使用场景
- 保险理赔：商业保险要求提供结算单（证明总费用）和清单（验证项目合理性），缺失可能导致拒赔。
- 费用争议：清单可核对是否存在重复计费（如每日护理费超实际天数）或项目错误（将他人检查计入名下）。
- 跨院诊疗：转诊时携带清单能避免重复检查，尤其对肿瘤患者的历史用药记录至关重要。
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易混淆概念澄清
- 结算单≠发票：发票是税务凭证，结算单是费用分割证明，二者效力不同但常被混用。
- 清单≠出院小结：小结记录诊断结论和康复建议（如“术后禁食3天”），清单仅反映具体执行项目。
妥善保管这两类文件至少2年（医保追溯期常见时限），电子版建议备份至云端。若发现清单中“全自费”项目异常增多，可立即联系医院医保办核查是否误录医保目录外项目。
