克拉玛依市医疗保障局是负责医疗保障工作的政府机构，主要职能涵盖医保政策管理、医疗服务监督、经办服务优化等方面，具体职责包括：

一、医保政策管理与基金监管

1. 参保与缴费管理

   负责城乡居民基本医疗保险、长期照护保险等参保登记、缴费核定及待遇支付工作，确保参保覆盖面和缴费合规性。

2. 基金监督与稽核

   对定点医疗机构、药店执行医保协议情况进行监督、检查、考核，查处违规行为，保障基金安全。

3. 待遇审核与支付

   完成医疗费用合规性审核，实现生育津贴“免申即享”，缩短经办时限至10个工作日。

二、医疗服务能力提升

1. 优化经办服务网络

   推广“15分钟医保服务圈”，将27项医保业务下放至街道，9项帮办代办业务延伸至社区，覆盖4家二级以上公立医疗机构及15个乡镇（街道）。

2. 信息系统建设

   完善医保信息系统，实现线上异地就医备案审核（24小时完成）、生育津贴快速申领等无差别服务，缓解参保人垫付现金周期长的问题。

3. 信用管理机制

   依据药品配送率等指标建立信用评价体系，对连续三个月未达标的企业进行信用等级降级。

三、群众服务与权益保障

1. 便民服务举措

   提供医保政策咨询、医疗费用查询、异地就医备案指导等“一站式”服务，通过“新疆医保服务”APP实现掌上办理。

2. 投诉举报处理

   受理医疗、工伤、生育保险违规举报，查处套取基金行为，维护参保人合法权益。

3. 特殊群体服务

   负责军队转业干部医疗保险参保、缴费等工作，关注弱势群体医疗保障需求。

四、信息公开与协同合作

1. 政务公开

   按照政府信息公开条例，主动公开医保政策、基金收支、服务指南等信息，提升政府透明度。

2. 部门协同

   与税务、银行、医疗机构等建立信息共享机制，实现医保、医疗、金融服务的协同管理。

通过以上职能的协同运作，克拉玛依市医疗保障局致力于提升医保服务效能，保障群众基本医疗权益。