5.5万元
根据职工医保的报销规则,19000元的医疗费用报销情况如下:
一、在职职工报销情况
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门诊报销
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起付线:2000元
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报销比例:50%
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年度最高限额:20000元
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计算:(19000 - 2000) * 50% = 8500元(未超过年度限额)
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住院报销
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起付线:1300元(第二次及以后住院为650元)
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报销比例:
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三级及以上医院:70%
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二级医院:60%
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一级医院:50%
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年度最高支付额度:70000元
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计算:19000元已超过1300元起付线,假设在一级医院:(19000 - 1300) * 50% = 9000元
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二、退休职工报销情况
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门诊报销
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起付线:1300元
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报销比例:
- 70岁以上:80%
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年度最高限额:20000元
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计算:(19000 - 1300) * 80% = 13600元(未超过年度限额)
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住院报销
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起付线:1300元(第二次及以后住院为650元)
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报销比例:
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三级及以上医院:70%
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二级医院:60%
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一级医院:50%
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年度最高支付额度:70000元
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计算:(19000 - 1300) * 70% = 12600元(未超过年度限额)
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三、其他注意事项
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大病医保补充 :若自费部分超过1.2万元,可申请大病医保报销,比例分档(如85%、90%、95%)。
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地区差异 :具体比例可能因城市政策不同存在差异,建议咨询当地医保部门。
19000元医疗费用的报销额度为 5.5万元 (在职职工门诊8500元 + 住院9000元;退休职工门诊13600元 + 住院12600元)。