根据医保报销规则， 1200元通常不直接参与报销 ，而是作为起付线的门槛值。具体说明如下：

一、起付线的作用与标准

1. 定义

   起付线是医保开始报销的最低费用门槛，低于该金额需患者自付。

2. 不同参保群体的起付线标准

   • 在职职工 ：门诊统筹起付线为200元；

   • 退休人员 ：门诊统筹起付线为1200元；

   • 其他群体 （如儿童、19-59岁非退休人员）：起付线为500元。

二、1200元在报销流程中的位置

• 若医疗费用为1200元，且参保人属于 退休人员 ，则刚好达到起付线标准， 无法直接报销 ，需自付1200元。

• 若医疗费用超过1200元，超出部分方可按比例报销。例如：

  • 在职职工 ：超过2000元部分按50%报销；

  • 退休人员 ：超过1200元部分按70%报销。

三、其他注意事项

1. 报销比例范围

   • 门诊/急诊：50%-70%（具体因地区、医院级别而异）；

   • 住院：85%-95%（封顶线15万元）。

2. 封顶线限制

   门诊和住院均存在年度最高支付限额（如2万元），超过部分需自费。

3. 个人账户的作用

   个人账户主要用于支付自付部分的费用（如起付线以下、封顶线以上自费部分）。

四、建议

• 若医疗费用接近或超过起付线，建议优先选择基层医疗机构以降低自付比例；

• 具体报销比例需结合当地政策及医院级别确认，建议咨询当地医保中心。

1200元本身不参与报销 ，但可作为判断是否满足报销条件的基准值。