根据2024年南沙区医疗保障政策，居民医保二次报销新规如下：

一、参保对象与缴费标准

1. 参保范围

   限南沙区户籍城乡居民，不限年龄、医院目录及病史，与基本医保实现无缝对接。

2. 缴费标准

   • 城乡医保参保人每年缴纳100元，政府补贴200元；

   • 困难群众（如特困人员、重度残疾人、优抚对象等）无需缴费，政府补贴300元。

二、报销待遇与标准

1. 报销范围

   仅限基本医保报销后个人自付超过起付线的部分，且需符合当地政策规定的重大疾病或高额医疗费用。

2. 报销比例与封顶线

   • 部分地区（如南沙区）对低保、五保等困难群体可报销65%，封顶线3.5万元；

   • 其他地区可能根据经济水平调整比例和封顶线，例如河南省部分地区起付1.2万元，报销比例55%-70%。

3. 报销流程

   需向乡镇民政部门提交医疗费用单据、身份证、银行卡等材料，实行一站式同步结算。

三、特殊群体保障

• 困难群众专项补贴 ：已纳入广州市医疗救助的特困人员、重度残疾人、优抚对象等，可直接获得政府补贴；

• 学生群体 ：南沙区大中专院校就读非本市户籍困难学生，可申请专项资助。

四、注意事项

• 二次报销需符合当地医保目录及政策要求，门诊费用需办理特殊疾病证书；

• 不同地区政策存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。

以上信息综合自广州市南沙区人民政府及医保部门官方文件。