90%以上

关于脱贫户医保报销比例，综合政策规定和实际操作情况，主要信息如下：

一、住院报销比例

1. 医疗机构级别差异

   • 镇卫生院 ：60%

   • 二级医院 ：40%

   • 三级医院 ：30%

   • 县级及以上医院门诊 ：部分地区可达30%左右

2. 起付标准与封顶线

   • 三级医院起付标准659元，报销比例50%（年封顶2000元）

   • 二级医院起付标准300元，报销比例55%

   • 一级医院无起付标准，报销比例60%

   • 最高支付限额为16万元

二、特殊政策与补贴

1. 健康扶贫政策

   • 贫困户参加新农合时，个人缴费部分财政补贴达100%，提高门诊和住院报销比例

   • 建档立卡贫困人员起付标准降至1000元，报销比例85%（无年度封顶）

2. 自费费用报销

   • 超过前年度城镇居民年人均可支配收入8000元的部分，报销比例75%（年封顶16万元）

   • 低保户、特困人员等可申请医疗救助，比例最高达100%

三、注意事项

• 地区差异 ：具体比例可能因地方政策调整，建议咨询当地医保部门

• 报销流程 ：需保存病历、诊断证明、费用清单等材料，及时向医保经办机构申报

• 降低自费 ：通过转诊、使用医保目录内药物等方式可提高报销比例

以上信息综合了医保政策文件及实际操作案例，具体以参保地最新规定为准。