医保起付线是医保报销的门槛，其核心作用是控制医疗费用支出。具体说明如下：

一、起付线的定义与作用

1. 基本概念

   起付线是指参保人在医保报销前需自行承担的最低医疗费用金额，只有超过该金额后，医保基金才开始按比例报销。

2. 核心作用

   • 降低小额医疗费用的自费比例，避免因小额疾病频繁就医；

   • 优先保障重大疾病或高额医疗费用，合理分配医保基金。

二、起付线与报销的关系

1. 未达起付线

   若医疗费用未超过起付线标准，则全部由个人承担，医保不报销。

2. 超过起付线

   超过起付线的部分，医保基金按规定的比例进行报销，具体比例因地区和医保类型（如职工医保、居民医保）而异。

三、常见误区说明

• 起付线600元不报销

  起付线600元仅表示个人需先承担600元，超过该金额后才可报销，而非完全不报销。

• 起付线包含在报销范围内

  起付线费用属于医保可报销的医疗费用，但需扣除后按比例报销。

四、其他注意事项

1. 年度重置

   每年1月1日重新计算起付线，当年未达标准的费用不计入下一年度的起付线计算。

2. 特殊政策

   部分地区对慢性病患者可能取消起付线或降低比例，但需符合特定条件。

医保起付线是报销的必要条件，未达标准的部分需自费，超过部分才会得到医保支持。