北京医保的起付线和起付标准根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊起付线与报销比例

1. 在职职工

   • 起付线 ：1800元（2025年最新标准）

   • 报销比例 ：

     • 超过1800元至20000元部分，社区医院90%，其他医院70%

     • 超过20000元后，无论医院等级，统一报销60%

   • 封顶线 ：2万元

2. 城乡居民基本医疗保险

   • 起付线 ：100元（2025年最新标准）

   • 报销比例 ：

     • 超过100元至5000元部分，报销55%

   • 封顶线 ：5000元

二、住院起付线与报销比例

1. 起付标准

   • 首次住院 ：1300元

   • 第二次及以后住院 ：650元

   • 退休人员 ：首次及后续住院均按1300元计算

2. 报销比例

   • 医院等级 ：

     • 一级及以下医院：90%

     • 二级医院：87%

     • 三级医院：85%

   • 封顶线 ：25万元

三、其他注意事项

• 年度累计 ：起付线按自然年累计计算，每年1月1日重置

• 特殊群体 ：学生、儿童及老年人（非参保职工）的起付线可能更低

• 大病保障 ：城镇职工和城乡居民大病保险起付线5万元后，分别按70%和60%报销

以上信息综合了2025年最新政策，具体执行以医保部门官方说明为准。