职工医保确实包含大病补充保险，它是在基本医疗保险制度之上，对参保人高额医疗费用进行进一步保障的制度，旨在减轻患者经济负担，防止因病致贫或返贫。
1. 大病补充保险的定义与作用
大病补充保险并非针对某种特定疾病，而是对参保人政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。当参保人因疾病产生的医疗费用，经基本医保报销后，若个人自付部分超过大病保险的起付线，剩余部分可按比例再次报销。这一制度有效弥补了基本医保的不足，健全了多层次医疗保障体系。
2. 适用人群
大病补充保险适用于所有参加职工基本医疗保险的人员。无论是普通职工还是退休人员，只要参加了职工医保，并按规定缴纳了大额医疗保险费用，均可享受大病补充保险的待遇。
3. 保障范围与报销标准
- 保障范围：参保人在一个自然年度内，因病住院或门诊慢特病治疗产生的合规医疗费用，经基本医保报销后，政策范围内个人自付费用超过起付线的部分，可纳入大病保险报销范围。
- 报销标准：以北京市为例，2024年起付线为30404元。起付线以上部分，5万元（含）以内的费用报销60%，超过5万元的部分报销70%，上不封顶。
4. 申请与缴费方式
- 缴费方式：职工医保参保人需同时参加大额医疗保险，缴费标准与基本医保同步，可线上通过医保局指定平台缴纳，也可线下到指定银行办理。
- 报销流程：大部分地区已实现实时结算，参保人在定点医疗机构就医时，符合大病保险报销的费用可直接在院端结算，无需事后申请。
5. 注意事项
- 起付线：各地起付线可能有所不同，如河源市2025年的起付线为13782元。
- 特殊人群倾斜政策：对低保对象、特困人员等困难群体，起付线可降低至一般人群的20%，报销比例也更高。
总结
职工医保大病补充保险是一项重要的医疗保障制度，能够有效减轻高额医疗费用对患者的经济压力。参保人只需按规定缴费，即可在患病时享受更全面的医疗保障。若需进一步了解具体政策，可咨询当地医保局或登录医保服务平台查询。
