居民医保可以享受二次报销，但需符合一定条件。以下是具体说明：

一、基本条件

1. 参保资格

   需参加城乡居民医保或新农合，且处于正常缴费状态。

2. 自费部分超起付线

   个人自付的医疗费用需超过当地规定的起付线标准。例如：

   • 起付线为1.4万元时，自费1.2万元可申请；

   • 起付线为1万元时，自费1.2万元同样符合条件。

3. 医疗费用合规性

   仅限医保目录内的合规费用，且需在医保定点医疗机构就医。

二、报销比例与流程

1. 报销比例分档

   不同地区标准有所差异，通常分为三档：

   • 0-1万元：60%

   • 1-3万元：65%

   • 3-5万元：70%

   • 5万元以上：75%

   最高支付限额为40万元。

2. 报销流程

   • 通过医院直接结算时自动触发；

   • 异地就医需提前备案。

三、注意事项

• 地区差异 ：起付线、报销比例等具体标准因地区经济水平不同而有所调整，建议咨询当地医保部门。

• 费用限制 ：二次报销仅针对基本医保报销后的自费部分，医保目录外的药品、检查等费用不参与。

• 参保要求 ：需按时足额缴费，断缴可能导致失去报销资格。

四、补充说明

二次报销属于大病保险的延伸保障，与一次报销无直接关联。若自费部分超过大病保险起付线，可同时申请大病保险报销，进一步减轻经济负担。