门诊、药店刷卡，住院自费

以下是医保卡使用的基本指南，综合多个权威来源整理而成：

一、医保卡使用范围

1. 门诊就医

   在医保定点医院门诊就诊时，持医保卡刷卡支付门诊费用（如挂号、检查、药品等），个人自付部分由医保报销，医保目录内药品和诊疗项目可全额或按比例报销。

2. 药店购药

   在医保定点药店购买药品（甲类100%报销，乙类按比例报销）及医疗器械、体温计等指定项目时，直接从医保卡内扣款。

3. 其他场景

   医保卡不可用于提取现金、转账或支付非定点机构的费用。

二、使用流程与注意事项

1. 就医前准备

   • 确保医保卡激活且缴费正常，可通过社保平台或医院查询账户状态。

   • 优先选择医保定点医院，避免因非定点机构导致自费。

2. 挂号与就诊

   • 挂号时选择医保专用窗口，部分医院支持自助机刷卡挂号。

   • 就诊时主动告知医生使用医保卡，医生会优先开具医保目录内项目。

3. 费用结算

   • 缴费时医保系统自动结算报销部分，个人自付部分需现金或银行卡补足。

   • 住院费用有起付线（通常为上年度职工年平均工资的10%），超过部分按比例报销（如80%）。

4. 医保目录管理

   • 药品分为甲类（全报）、乙类（部分自付）、丙类（全自费），诊疗项目同样分入相应目录。

   • 优先选择社区医院（起付线低、报销比例高）处理小病日常管理。

5. 其他服务

   • 通过银行或社保平台查询账户余额、交易记录及医保政策。

   • 密码管理：忘记密码可通过银行或医保中心挂失重置。

三、常见问题处理

• 非定点机构就医 ：若在非定点机构就诊，所有费用需自费。

• 医保卡丢失或过期 ：立即挂失补卡（7个工作日领取新卡），补卡期间暂停使用。

• 自费项目 ：体检、美容等自费项目无法使用医保卡。

四、地区差异说明

医保政策存在地区差异，具体起付线、报销比例及药品目录以当地最新规定为准。建议通过当地社保平台或医保中心查询详细信息。

通过以上步骤和注意事项，可规范使用医保卡，降低医疗支出。