​​住院费回老家报销的关键步骤是：提前办理异地就医备案、垫付费用后保存完整单据、准备齐全材料提交参保地医保机构审核。​​ 报销比例可能因备案类型和地区政策存在差异，建议优先选择开通异地直接结算的定点医院以减少垫付压力。

1. ​​备案是前提​​
   参保地医保经办机构办理异地就医登记备案（急诊需3日内补报），未备案可能降低报销比例20%。长期居住人员需提交证明材料，临时外出可通过国家医保服务平台App线上办理。

2. ​​材料决定成败​​
   必须携带身份证、医保卡、住院发票原件、费用清单、病历复印件（医院盖章）、出院小结。转院需额外提供转院证明，委托代办需书面委托书及双方身份证复印件。

3. ​​结算方式影响效率​​
   已备案且在定点医院直接结算的，按“就医地目录、参保地比例”自动报销；手工报销需邮寄或现场提交材料，审核周期较长。系统故障时需向就医医院申请补记账。

4. ​​比例差异需注意​​
   急诊抢救按参保地标准报销，转诊备案降低10%，非急诊未备案降低20%。部分地区（如安徽）政策特殊，建议提前查询参保地官网或拨打医保热线确认。

报销完成后保留单据底稿以备核查，若超时未到账可向医保部门申诉。随着全国医保联网推进，建议优先通过“国家医保服务平台”App查询实时政策与定点机构。