根据2025年德州医保政策,慢病门诊报销额度有以下调整:
一、普通门诊报销额度提升
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报销比例提高
基层医疗机构(一级及以下定点医疗机构)门诊普通医疗费用报销比例提高至 65% ,且不设起付标准和单次报销限额,年度报销限额为 150元 。
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历史对比
2021年政策中提到的“提高50%左右”的目标已实现。
二、门诊慢特病保障优化
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支付比例提升
门诊慢特病医保支付比例不低于 65% ,部分病种如高血压、糖尿病的门诊用药保障机制报销比提高至 75% 。
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药品目录扩展
调增32个门诊单独支付病种药品目录,规范落地。
三、其他说明
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地区差异 :具体报销额度可能因地区经济水平和医保基金承受能力有所调整,建议参保人员咨询当地医保部门。
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“德州惠民保”补充 :作为城市定制型商业保险,“德州惠民保”2025年赔付率达80.3%,可进一步补充医保保障。
以上政策自2025年1月17日起实施,参保人员可享受相应待遇。