脉位、指法、脉象、脉理

圆运动的古中医学脉法是清代名医彭子益在《圆运动的古中医学》中系统阐述的诊疗体系，其核心理念和具体方法如下：

一、脉法的核心理念

1. 以脉断病

   脉象是诊断疾病的核心依据，通过反复推求可得出确切结论，强调“理是活动的，脉是实在的”。

2. 整体观念与动态平衡

   脉象反映全身气血运动状态，治疗需恢复阴阳动态平衡，遵循“整体观念”和“动态平衡”原则。

二、基本分类与特征

1. 枯润二脉

   • 枯脉 ：津液干涩，治疗宜养阴，忌用热燥药。

   • 润脉 ：津液充足，慎用凉润药，避免伤阳。

2. 微弱二脉

   • 微脉 ：润而少，轻按有、重按无，属阳气微，需温补。

   • 弱脉 ：枯而少，轻按无、重按有，属阴液枯，宜清润滋养。

3. 虚实二脉

   • 实脉 ：中沉盛、满指有力，多为阳实或气实。

   • 虚脉 ：松而大，气血与阳虚，需直接补充或调和圆运动。

4. 松紧二脉

   • 松脉 ：外散成分不足，补气归根。

   • 紧脉 ：内聚不舒，多为寒实或积聚。

5. 滑涩二脉

   • 滑脉 ：躁热或津液多，痰病或妊娠。

   • 涩脉 ：血少或阳虚，需补血温阳。

三、诊脉方法

1. 两手合诊

   需同时诊察左右两手，通过比较判断脉象差异，结合三部九候（浮、中、沉）分析。

2. 三指斜下定位

   次指按寸脉浮部，中指关脉中部，名指尺脉沉部，重按可区分虚实。

四、临床应用原则

• 用药原则 ：根据脉象类型选择对应治法，如阴虚阳虚需先辨阴阳，虚实脉需结合攻补。

• 动态观察 ：脉象变化需结合病情动态调整，避免单一补泻。

五、理论基础

以“圆运动”为核心，认为人体经气如轮，需通过温补脾胃中气恢复升降，适用于中气不足或四维失调疾病。

通过系统掌握脉位、指法、脉象与脉理，可避免主观成见，精准辨证论治。