新农合低保户住院报销比例根据医疗费用等级和当地政策有所不同,具体如下:
一、基础报销比例
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乡镇卫生院
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报销比例:60%-65%
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起付线:约200-400元
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举例:花费1000元时,个人承担400元,新农合报销600元。
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县级二级医院
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报销比例:40%-50%
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起付线:500-800元
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举例:花费1000元时,个人承担600元,新农合报销400元。
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省级三级医院
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报销比例:20%-30%
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起付线:1000-1500元
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举例:花费1000元时,个人承担700元,新农合报销300元。
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二、特殊群体补充报销
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低保户、五保老人、优抚对象 :在基本医保报销后,剩余自费部分可申请医疗救助,报销比例达65%,封顶线3.5万元。
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60岁以上老人 :每天可额外报销10元,最多200元。
三、其他注意事项
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报销流程
先通过新农合报销,再向民政部门申请医疗救助。
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封顶线与自费比例
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普通住院封顶线为3.5万元,特殊群体可达6.5万元;
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自费部分超过1.5万元后,医疗救助按50%-70%比例分段报销。
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地区差异
具体比例可能因地方政策调整,建议就医前咨询当地医保经办机构。
四、门诊报销
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村卫生室:60%
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镇卫生院:40%
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二级/三级医院:30%
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中药等特定项目可能额外补偿。
以上信息综合了新农合政策及医疗救助机制,实际报销金额需结合个人医疗费用和当地细则计算。