根据2025年最新政策,郑州人民医院(三级甲等)居民医保报销比例如下:
一、住院报销比例
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起付标准
- 三级甲等医疗机构起付标准为 2000元 。
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统筹基金支付比例
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起付标准内(含):65%
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起付标准后:70%
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5万元-10万元:60%
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10万元以上:70%
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年度最高支付限额为 30万元 。
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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基层医疗机构(如社区卫生服务中心):65%
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其他等级医疗机构:55%
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老年居民在社区卫生服务中心:50%。
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门诊慢性病(如高血压、糖尿病)
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统筹基金支付比例:60%
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年度最高支付限额为 480元/年 。
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三、其他注意事项
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起付线后自费比例 :超过起付标准后,个人需先自付10%-20%(具体比例因医疗机构等级不同)。
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年度支付限额 :门诊统筹年度最高支付限额为 300元 ,大病保险补充后年度最高可达 55万元 。
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特殊群体 :14周岁及以下参保居民住院起付标准减半。
以上信息综合了2024-2025年最新政策文件,具体报销比例以实际就医时医保目录和医疗机构规定为准。