气管食管树胶样肿是一种罕见但严重的疾病,主要由梅毒螺旋体感染引发,表现为气管与食管交界处的结构异常,典型症状包括吞咽困难、呛咳痛。其病因多与Ⅲ期梅毒相关,需通过影像学及组织活检确诊,治疗以抗生素(如青霉素)为主,严重者需手术干预。
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病因与发病机制
该病核心病因是梅毒螺旋体感染,属于Ⅲ期梅毒并发症。晚期梅毒引发血管病变,导致黏膜下树胶样肿或弥漫性炎症,最终形成瘢痕狭窄。少数病例可能与自身免疫或遗传因素 -
典型症状
患者常出现无痛性吞咽困难、进食呛咳(提示气管食管瘘)、胸骨后压迫感,伴随声音嘶哑或体重下降。症状进展缓慢,易被误诊为普通食管炎或肿瘤。 -
诊断方法
需结合病史与影像学(CT/X线)检查,内镜活检是确诊关键。需与食管结核、真菌性食管炎等鉴别,避免漏诊。 -
治疗与预防
首选青霉素类抗生素清除病原体,严重狭窄或瘘管需手术修复。预防重点在于规范性病筛查,避免梅毒进展至晚期。
早期识别与规范治疗可显著改善预后,若出现长期吞咽障碍或呛咳,应尽早就医排查。