腹痛伴便血是较为复杂的症状，可涉及多个科室，一般先考虑消化内科，若存在肛肠局部问题，可选择肛肠外科，有感染迹象可挂感染科，怀疑严重外科疾病时，普通外科是合适选择。具体如下：
- 消化内科：腹痛、便血并伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状，可能是急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等消化系统疾病，消化内科医生会通过询问病史、体格检查，可能还会安排胃镜、结肠镜、大便常规、潜血试验等检查，来评估病情并制定治疗方案。
- 肛肠外科：便血症状突出，或者排便时伴有剧烈疼痛，像痔疮、肛裂等疾病，应前往肛肠外科。医生通过肛门指诊、肛管镜检等诊疗手段，判断是否存在肛管、直肠末端的病变。
- 感染科：要是在腹痛、便血的还有发热、乏力、食欲减退等全身感染症状，可能是细菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性疾病，建议挂感染科。医生会结合流行病学史，进行相关病原体检测，以明确诊断并治疗。
- 普通外科：怀疑肠道肿瘤，或存在肠梗阻、肠穿孔等严重外科并发症时，普通外科是正确的选择。医生会借助影像学检查，如超声、CT 扫描等，必要时进行活检，来明确病因并实施相应的外科干预。
腹痛伴便血病因多样，及时就医是关键。医生会综合判断，引导患者到最合适的科室，进行精准检查和治疗，以尽快缓解症状、恢复健康。
