顽固性便秘是什么情况

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顽固性便秘是指每周排便少于 3 次,或排便困难、粪便干硬,且持续时间较长,通常超过 3 个月,且经过一般治疗后效果不佳的便秘。其病因多样,症状较为明显,对生活影响较大。以下为您详细介绍:
  • 病因复杂多样:功能性因素方面,肠易激综合征、盆底功能障碍等较为常见。器质性病变如结直肠肿瘤、肠梗阻等也可能引发。长期使用阿片类药物、抗抑郁药等药物因素,也会导致顽固性便秘。像饮食结构不合理,食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果,饮水少;精神紧张、心情抑郁;一些慢性病如甲状腺功能低下、神经衰弱;以及部分抗高血压药物等,都可能成为诱因。肠道菌群失调时,有害菌数量远远大于有益菌,使得肠道淤积,也易引发顽固性便秘。
  • 症状表现明显:患者常出现排便次数减少、排便费力、粪便坚硬的情况。还会有排便不尽感、肛门阻塞感,有时甚至需要用手法帮助排便。部分患者可能伴有肛门处疼痛、瘙痒、灼热,或阴道前壁疼痛,也会出现厌食、腹胀、恶心、胃部不适等症状。
  • 诊断需综合判断:主要依据患者的症状表现、病史、体格检查,并结合结肠镜、排粪造影、肛门直肠测压等辅助检查,排除器质性疾病后,可诊断为功能性顽固性便秘。例如通过肠镜检查,能了解结肠、直肠的形态、结构等,顽固性便秘患者可能表现为直肠前突,直肠黏膜松弛、脱垂等解剖位置的异常。
  • 治疗方法多元:药物治疗可使用渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力药等辅助排便,也可调节肠道菌群,给肠道的益生菌补充益生元,如异麦芽低聚糖等。在药物治疗无效的情况下,还可采用药物灌肠。中医中药调理也有一定效果。还有生物反馈治疗、行为疗法等。对于一些特定情况,如确诊为慢传输型便秘的患者,可考虑结肠切除术等手术治疗方式,但手术治疗有严格适应证且存在一定风险。
若出现顽固性便秘相关症状,应及时就医,以便明确病因,采取针对性的治疗措施。日常生活中,也要注意养成良好的生活习惯,预防顽固性便秘的发生。
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希望这篇科普文章能让你对顽固性便秘有清晰的认识。要是你还想深入了解其治疗方法、预防细节,或是有其他健康相关疑问,都能随时跟我说。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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