淄博市门诊医保报销政策明确：居民年度起付线50元、报销比例65%且限额475元，职工按医院级别累计起付线（100-700元）后报销60%-80%。具体政策亮点包括基层医疗机构签约报销、高血压糖尿病门诊用药专项保障，以及职工门诊待遇与住院起付线分开计算等惠民设计。
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居民门诊统筹政策
参保居民在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）签约后，年度内门诊费用超过50元起付线即可报销65%，全年限额475元。高血压、糖尿病患者门诊用药报销比例提高至75%，与普通门诊限额合并计算。 -
职工门诊报销规则
职工需按就医医院级别累计起付线：一级及以下医院100元、二级500元、三级700元，累计达标后报销比例60%-80%（退休人员更高）。例如，职工在三级医院累计700元后，超出的合规费用可报销60%。 -
签约与变更流程
居民需通过“淄博医保”微信小程序或社保卡在基层医疗机构办理签约，签约后就医直接联网报销；职工无需签约，系统自动累计起付线。两者均支持年度内更换医疗机构，起付线累计不受影响。 -
特殊群体优待
严重精神障碍患者门诊取消起付线且报销70%；学生儿童住院起付线统一为100元，门诊待遇与成人一致。
提示：政策可能随年度调整，建议通过“淄博医保”官方渠道查询实时信息业务。
