安徽省农村医保门诊报销政策覆盖普通门诊、慢性病及“两病”专项保障,报销比例最高达60%,年度限额最低150元,且基层就医零起付线,切实减轻农民医疗负担。
1. 普通门诊报销
参保居民在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构就诊,政策范围内费用报销60%,单次无上限,全年累计限额150元。例如感冒发烧等常见病,持医保卡直接结算,无需垫付。
2. “两病”专项保障
高血压、糖尿病患者未达慢特病标准的,在基层机构购药可报销50%,无起付线,年度限额分病种设定(如糖尿病320元)。集采药品价格低廉,进一步降低自费压力。
3. 慢特病门诊待遇
83种慢特病(如冠心病、恶性肿瘤)纳入保障,报销比例不低于60%,年度仅计一次起付线。患者可通过线上平台或医保窗口申请,部分病种实现“即申即享”。
4. “双通道”购药报销
若定点医院缺药,可在指定药店购买国谈药品并享受医保报销,覆盖397种高价药。2024年全省316家药店实现县域全覆盖,报销比例达66.74%。
提示:政策逐步全省统一,具体限额以参保地为准。建议通过“安徽医保公共服务”小程序查询待遇细则或办理线上备案。