麻醉药中毒最常见的原因是药物过量、误入血管、个体耐受性差异及操作不当。其中,局麻药因注射技术或剂量控制失误导致的中毒占多数,而全身麻醉中毒多与药物代谢异常或管理疏漏相关。
- 药物过量:超过安全阈值的麻醉药会直接引发中枢神经和心血管系统毒性。例如普鲁卡因阈剂量为19.2mg/kg,超量使用可能导致惊厥或循环衰竭。
- 误入血管:注射时未回抽确认针头位置,局麻药直接进入血液会迅速升高血药浓度,引发口麻、抽搐甚至呼吸抑制。
- 个体差异:高龄、肝肾功能不全或低蛋白血症患者对麻醉药代谢能力下降,常规剂量也可能中毒。
- 操作失误:如硬膜外麻醉置管过深、药物浓度调配错误,或未监测患者生命体征,均可能诱发毒性反应。
提示:麻醉前需评估患者状态,严格遵循剂量规范,注射时回抽避血管,并备好急救措施以应对突发中毒。