根据2025年烟台市医保二次报销政策，自费超过起付线后，医疗费用分段按比例报销，具体标准如下：

1. 起付线标准

   • 烟台市起付线为1.8万元，年度最高支付限额为40万元。

2. 报销比例分段

   • 1.8万-10万元 ：按60%比例报销

   • 10万-20万元 ：按65%比例报销

   • 20万-30万元 ：按70%比例报销

   • 30万元以上 ：按75%比例报销。

3. 计算示例

   若某次自费医疗费用为25万元：

   • 首次医保报销后剩余部分纳入大病保险；

   • 1.8万-10万元部分（8.2万元）按60%报销，即8.2万×60% = 4.92万元；

   • 10万-20万元部分（5万元）按65%报销，即5万×65% = 3.25万元；

   • 总计报销金额为4.92万 + 3.25万 = 8.17万元。

注意事项

• 不同地区政策存在差异，例如北京、天津、武汉等地的起付线、报销比例均不同；

• 二次报销需符合医保目录内合规费用，自费药品及超出封顶线的部分不参与报销；

• 部分城市（如烟台）实行“一站式”结算，出院时自动扣除报销金额。

建议参保人员根据所在地区政策，结合自身医疗费用情况，计算具体可报销金额。