胆囊扣痛最常见的原因是胆囊炎和胆石症,这两种疾病占临床病例的80%以上。胆囊炎由胆汁滞留或细菌感染引发,表现为右上腹持续性疼痛;胆石症则因结石嵌顿胆囊管导致剧烈绞痛,常放射至右肩背部。其他诱因包括饮食油腻、胆囊痉挛或更严重的胆囊癌,但相对少见。
- 胆囊炎:急性发作时疼痛剧烈且伴随发热,慢性胆囊炎多为隐痛,进食后加重。炎症反复壁,可能引发胆囊穿孔等并发症。
- 胆石症:结石移动或阻塞胆道时,胆囊剧烈收缩产生“胆绞痛”,夜间或饱餐后易发作。小结石更易引发梗阻,需警惕胰腺炎风险。
- 饮食因素:高脂饮食促使胆囊过度收缩,诱发功能性疼痛,调整饮食后多可缓解。
- 胆囊痉挛:寒冷或情绪紧张导致平滑肌痉挛,表现为阵发性刺痛,热敷可减轻症状。
- 其他病因:胆囊息肉、腺肌症或肿瘤占比较低,但疼痛持续加重时需排除恶性病变。
若出现胆囊区按压痛,建议尽早就医检查超声或CT,明确病因后针对性治疗。日常需避免高胆固醇饮食,规律进食以减少发作风险。