胸片示肺内孤立结节通常是直径≤3厘米的肺部局灶性阴影,90%为良性(如感染、肉芽肿),但需警惕10%的恶性可能(如肺癌)。关键鉴别点包括结节大小、边缘特征(光滑vs毛刺)、生长速度及伴随症状,需结合CT等进一步检查明确性质。
肺内孤立结节可能是以下疾病或情况的表现:
- 感染性病变:结核、真菌或细菌感染后形成的肉芽肿或炎性假瘤,常伴随钙化或层状结构,抗感染治疗后可缩小。
- 良性肿瘤:如错构瘤(含脂肪或钙化)、纤维瘤,边缘光滑且生长缓慢,CT显示密度均匀。
- 早期肺癌:表现为分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征,磨玻璃或部分实性结节恶性风险较高,需活检确诊。
- 职业或环境暴露:长期接触粉尘、烟雾等导致的炎性反应或纤维化,常见于特定职业人群。
- 其他原因:血管畸形、肺内淋巴结等,通常无症状且动态观察无变化。
提示:发现肺结节不必过度焦虑,但需遵医嘱定期复查(如3-6个月CT),避免吸烟并减少职业暴露。若结节增大或出现症状,及时就诊以排除恶性可能。