纵隔气肿是指气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积的一种情况，通常并非正常现象，但根据积气量、病因及个体差异，其表现和严重程度可能有所不同。
1. 纵隔气肿的定义及常见表现
纵隔气肿可由多种原因引起，如肺泡破裂、胸部创伤、食管穿孔或医源性操作等。少量积气时可能无明显症状，仅表现为胸骨后疼痛或胸闷；若积气量多且进展迅速，可能压迫纵隔内器官，导致呼吸循环障碍，严重时可危及生命。
2. 常见病因
纵隔气肿的病因复杂多样，包括：
- 自发性因素：如肺泡破裂、用力剧咳等。
- 创伤性因素：胸部钝性或贯通伤、颈部骨折等。
- 医源性因素：气管插管、胸腔手术等。
- 其他因素：潜水、Valsalva动作等导致肺泡压力增高。
3. 治疗方法
纵隔气肿的治疗需根据病因和病情严重程度采取不同措施：
- 轻症患者：通过卧床休息、吸氧、抗生素及止痛等保守治疗，多数可在1周内自行吸收。
- 积气较多者：可进行局部排气或切开引流减压。
- 严重病例：如张力性气胸或食管破裂，需手术治疗，如胸腔闭式引流、气管修补或食管修补。
4. 预防及注意事项
为避免纵隔气肿的发生，建议：
- 避免剧烈咳嗽或Valsalva动作。
- 在进行医疗操作时，选择经验丰富的医生，并严格规范操作流程。
- 定期体检，及时发现并治疗可能引发纵隔气肿的基础疾病。
总结
纵隔气肿并非正常现象，其症状和严重程度取决于积气量及病因。轻症患者可通过保守治疗缓解，但严重病例需及时手术干预。预防措施包括避免诱发因素、规范医疗操作及定期体检，以降低发病风险。
