医保缴费350元和400元（或600元）的主要区别如下：

一、缴费标准与档次定位

1. 350元缴费

   属于城乡居民基本医疗保险的 低档次 （部分地区统称“普通居民医保”）。全国大部分地区（超7成）执行此标准，仅覆盖基础医疗保障需求。

2. 400元缴费

   部分地区（如成都）实行 分档缴费制度 中的第二档，个人缴纳400元/年。此档次通常提供比低档次更全面的医疗保障待遇。

二、报销待遇差异

1. 住院报销

   • 低档次（350元）：可报销住院医药费、手术费，但报销比例低于高档次。

   • 高档次（400元或600元）：住院报销比例更高，例如400元档在三级医疗机构可达60%，二档可达50%。

2. 门诊报销

   • 低档次：普通门诊起付标准300元，超过部分按30%-60%比例报销（视医疗机构级别）。

   • 高档次：起付标准降低300元，三级医疗机构报销比例提升至40%，二档提升至50%，社区卫生服务机构可达60%。

3. 门诊起付标准

   低档次350元档年最高支付限额为200元，二档为350元。

三、其他差异

• 补贴差异 ：低档次个人缴费仅占总额1/3，国家补贴比例较高（≥610元/年）；高档次补贴可能更高。

• 选择权 ：部分地区（如成都）允许自主选择400元档以获取更高待遇，但需承担更高缴费。

四、地区差异说明

全国大部分地区执行350元标准，但存在地区性调整。例如：

• 成都：普通居民医保缴费400元/年，二档待遇显著提升。

• 其他地区：普遍按350元标准执行，无额外档位。

建议参保人员根据自身医疗需求和地区政策选择合适的缴费档次，可通过当地医保部门咨询具体待遇细则。