​​医保并非“万能险”，7种意外伤害明确不报销​​：包括​​第三方责任事故（如交通事故）​​、​​违法行为所致伤害（如打架斗殴）​​、​​工伤保险覆盖的工伤​​、​​境外就医费用​​等情形。以下是具体分类解析：

1. ​​第三方责任事故​​：如机动车交通事故、被他人故意伤害等，费用应由责任方承担。若责任方逃逸或无力赔偿，需通过法律途径追偿，医保不予垫付。
2. ​​违法行为引发的伤害​​：吸毒、醉酒滋事、打架斗殴等违法行为导致的伤害，医保一律拒赔。例如酒后驾驶造成的自伤或他伤，均属责任自负范畴。
3. ​​工伤保险覆盖的工伤​​：工作中因机械操作、高空坠落等职业伤害，应由工伤保险赔付，医保不重复报销。建筑工地意外即属此类。
4. ​​公共卫生负担项目​​：如疫苗接种、传染病防治等公共卫生服务，费用由国家专项经费承担，医保不介入。
5. ​​境外医疗费用​​：在港澳台或国外发生的意外伤害治疗，即使持有医保卡也无法报销，建议提前购买旅行保险。
6. ​​隐瞒或欺诈行为​​：伪造外伤证明、虚报事故原因等骗保行为，不仅拒赔还可能面临法律责任。
7. ​​非医保目录内项目​​：整形美容、非必需高值耗材等超出医保目录的支出，需自费承担。

​​提示​​：医保报销以“非责任事故”和“基础医疗”为原则，建议补充商业意外险以覆盖高风险场景。遇到争议时，可向当地医保部门申请责任认定复核。