医保每月扣15元是干什么用

大额医疗费用补助保险

医保每月扣15元是用于 大额医疗费用补助保险 的缴费,具体说明如下:

一、缴费构成与来源

  1. 缴费标准

    每月15元的大额医疗费用补助保险由个人承担5元、用人单位承担10元组成。

  2. 缴费方式

    由于参保单位已关闭破产,原本应由单位缴纳的10元部分转为个人承担,因此每月从个人医保账户中直接划转15元。

二、保险用途

该保险主要用于支付参保人员因重大疾病或高额医疗费用产生的自费部分,具体包括:

  • 门诊、急诊医疗费用

  • 定点零售药店购药费用

  • 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的费用

  • 符合规定的门诊特殊疾病(如恶性肿瘤放化疗等)费用

三、与其他医保部分的区别

  1. 与个人账户的关系

    个人账户主要用于支付门诊、药店购药及小额自费,而大额补助保险属于补充性保障,两者资金来源和用途不同。

  2. 与住院报销的区别

    住院费用报销由医保统筹账户直接支付,与门诊大额补助保险的缴费性质不同。

四、注意事项

  • 该保险属于城镇职工医保的补充保障,与基本医保待遇无直接关联。

  • 若单位已不存在,个人需自行承担应由单位缴费部分。

以上信息综合了医保政策文件及官方解释,确保准确性和权威性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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