球后溃疡需根据病因联合用药,质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)配合抗生素根除幽门螺旋杆菌是当前最有效的治疗方案,同时需足疗程用药并避免刺激性饮食。
- 质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、雷贝拉唑等能强力抑制胃酸分泌,加速溃疡愈合,通常作为核心药物,需连续服用4-8周。
- 抗生素联合疗法:若检测出幽门螺旋杆菌感染,需采用含铋剂(如枸橼酸铋钾)的三联或四联疗法(PPI+两种抗生素),疗程10-14天以彻底杀菌。
- 黏膜保护剂:胶体铋剂或硫糖铝可覆盖溃疡面,减少胃酸刺激,但需注意长期使用可能引发便秘或黑便。
- 辅助药物:H2受体拮抗剂(如法莫替丁)或抗酸药(如氢氧化铝)可短期缓解疼痛,但无法替代PPI的主导作用。
规范用药需结合内镜复查,若出现出血或穿孔需立即手术干预。日常需戒烟酒、规律饮食,避免滥用非甾体抗炎药。