生长激素分泌过少最常见的原因是垂体或下丘脑的结构性损伤,包括先天发育异常、肿瘤压迫、外伤或感染等后天因素。产伤导致的垂体损伤是国内儿童患者的主要诱因,而成人患者多与垂体肿瘤或术后并发症相关。
- 先天因素:基因缺陷或宫内发育异常(如缺氧)可能导致垂体功能不全,影响生长激素的合成与分泌。部分患儿出生时即表现为生长迟缓,伴随面容幼稚、骨龄落后等特征。
- 垂体肿瘤或病变:垂体腺瘤、颅咽管瘤等肿瘤压迫垂体组织,或放疗、手术损伤垂体结构,均会直接破坏生长激素分泌功能。成人病例中此类原因占比最高。
- 产伤与外伤:分娩过程中的缺氧、颅内出血,或后续的颅脑外伤、颅内感染(如脑膜炎),可能损害下丘脑-垂体轴,导致暂时性或永久性激素分泌不足。
- 其他获得性因素:自身免疫性疾病、放射性治疗或空蝶鞍综合征等,也可能干扰垂体的正常功能,需通过影像学与激素检测进一步鉴别。
若发现身高增长异常缓慢(儿童年增幅<5cm)或代谢紊乱症状,建议尽早就医排查病因。规范化的生长激素替代治疗可有效改善预后,但需严格遵循个体化方案。