粪便中排出的粪胆原增加是黄疸的典型表现之一，主要由溶血性疾病或胆红素代谢异常引起，常见于溶血性黄疸、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病。患者可能伴随皮肤巩膜黄染、贫血或尿液颜色加深等症状，需结合实验室检查明确病因。
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核心机制：粪胆原是胆红素在肠道被细菌分解的产物，正常值为75-350mg/100g粪便。当红细胞大量破坏（如溶血）时，胆红素生成增多，导致粪胆原排泄增加；而胆道梗阻时则减少。肝细胞性黄疸因肝内胆汁淤积程度不同，粪胆原可能波动。
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典型症状：
- 黄疸：皮肤、巩膜呈柠檬黄色（溶血性）或深黄色（肝细胞性），需与饮食或药物导致的假性黄疸区分。
- 贫血相关表现：苍白、乏力，多见于溶血性疾病。
- 粪便与尿液变化：粪便颜色可能加深，尿液胆红素阳性（需排除梗阻性黄疸）。
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常见病因：
- 溶血性疾病：如地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症，因红细胞破坏加速导致胆红素代谢负荷增加。
- 肝细胞损伤：肝炎或肝硬化时，肝内胆管梗阻可影响粪胆原排泄。
- 其他：大面积组织内出血或恶性贫血也可能引发。
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诊断与鉴别：
- 实验室检查：粪胆原定量（Ehrlich法）是关键，同时需结合血清胆红素、尿胆原及溶血指标（如网织红细胞计数）。
- 影像学：超声或MRCP可排除胆道梗阻。
提示：若出现持续黄疸或粪便颜色异常，建议尽早就医排查病因，避免自行用药掩盖病情。日常需注意避免诱发溶血的因素（如某些药物或感染）。
