肠穿孔不是正常现象,而是由多种疾病或外伤引发的严重急症,需立即就医! 其本质是肠道壁全层破裂导致肠内容物泄漏至腹腔,可能引发致命性腹膜炎或感染性休克。关键风险因素包括消化道溃疡、肠道肿瘤、外伤、炎症性肠病(如克罗恩病)以及误吞尖锐异物等。
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病因与高危人群
肠穿孔常见诱因可分为三类:- 疾病因素:长期未控制的消化性溃疡、克罗恩病、肠梗阻或肠道肿瘤会逐渐侵蚀肠壁;
- 外伤与异物:腹部撞击、手术并发症或鱼刺/枣核等异物刺穿肠道;
- 生活习惯:长期滥用非甾体抗炎药(如布洛芬)、暴饮暴食或高盐高糖饮食加重肠道负担。
高危人群包括老年人、慢性肠道疾病患者及长期服用激素类药物者。
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典型症状与紧急识别
突发“刀割样”腹痛是最显著信号,疼痛常从局部扩散至全腹,伴随腹胀、呕吐及发热。若按压腹部疼痛加剧且腹肌僵硬如板状,需高度怀疑腹膜炎。老年人或免疫力低下者症状可能不典型,易延误治疗。 -
治疗与预后
绝大多数病例需紧急手术修补穿孔并清理腹腔感染,术后配合抗生素和营养支持。少数空腹小穿孔可尝试保守治疗,但需严密监测。延误治疗可能导致败血症或多器官衰竭,死亡率达15%。 -
日常预防措施
- 控制基础病:规范治疗溃疡、炎症性肠病,定期复查;
- 饮食调整:细嚼慢咽避免吞食异物,减少辛辣刺激食物;
- 谨慎用药:长期服用止痛药需遵医嘱并监测肠道健康。
提示:肠穿孔是生死攸关的急症,一旦出现持续剧烈腹痛,务必立即就医!日常关注肠道健康,从细节预防远比事后抢救更重要。