蜂窝肺的处理关键在于早期诊断、病因治疗和综合管理。这种肺部病变常见于间质性肺疾病晚期,表现为肺部蜂窝状改变,治疗需针对原发病因,同时结合氧疗、肺康复等手段改善生活质量。以下是具体处理措施:
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明确病因治疗
若由结缔组织病(如类风湿关节炎)引起,需使用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)控制原发病;特发性肺纤维化患者可考虑抗纤维化药物(如吡非尼酮)。感染导致的蜂窝肺需针对性抗感染治疗。 -
呼吸支持干预
中重度患者需长期氧疗维持血氧饱和度>90%;急性加重期可能需无创通气或机械通气。肺移植是终末期患者的可选方案,但需严格评估适应证。 -
症状管理与康复
通过支气管扩张剂缓解气促,接种流感和肺炎疫苗预防感染。定制肺康复计划(包括呼吸训练、运动疗法)可延缓肺功能下降,心理支持同样重要。 -
定期监测与随访
每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能,动态评估病变进展。避免吸烟/粉尘接触等危险因素,保持营养均衡以维持呼吸肌功能。
早期干预可延缓蜂窝肺进展,但需终身管理。患者出现咳嗽加重或发热时应及时就医,多学科协作治疗能显著改善预后。