蜂窝肺是晚期肺纤维化或间质性肺疾病的典型影像学表现，尤其常见于特发性肺纤维化（IPF）、结缔组织病相关肺损伤等疾病的终末期阶段。其核心特征是肺组织因异常修复形成蜂窝状囊腔，导致气体交换障碍，5年生存率甚至低于部分癌症，需警惕进行性呼吸困难、干咳等早期信号。
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核心关联疾病
蜂窝肺最常见于特发性肺纤维化（IPF），占诊断标准的决定性指标之一。结缔组织病（如类风湿关节炎、硬皮病）、慢性过敏性肺炎、石棉肺等疾病进展至晚期时，也可能出现蜂窝肺样改变。部分遗传性疾病（如肺囊性纤维化）或长期粉尘暴露者亦是高危人群。 -
典型症状与预警信号
- 进行性呼吸困难：初期仅活动后气促，后期静息状态亦缺氧；
- 顽固性干咳：抗感染治疗无效，伴少量白痰；
- 全身症状：消瘦、乏力、杵状指（趾）等。
若三个月内症状持续加重，需立即就医排查。
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诊断与影像特征
高分辨率CT是确诊关键，可见胸膜下密集的囊状气腔（直径3~10mm），壁厚清晰，呈网格状或蜂窝样排列。需与支气管扩张等疾病鉴别，病变分布（如肺底为主提示IPF）有重要提示意义。 -
治疗与日常管理
- 抗纤维化药物：延缓肺功能下降，但无法逆转已形成的瘢痕；
- 氧疗与康复训练：改善缺氧，提升生活质量；
- 环境控制：避免粉尘、新装修污染，严格戒烟；
- 中医调理：部分验方（如温肺化纤汤）可缓解症状，需专业辨证使用。
总结：蜂窝肺是肺部严重纤维化的终局表现，早诊早治可延缓进展。高危人群应定期筛查，出现不明原因气短或咳嗽时，务必优先排除肺纤维化可能。
