肾无功能是指肾脏完全或几乎完全丧失过滤血液、排泄废物和调节体液的功能,通常由慢性肾病终末期(尿毒症)或急性肾损伤导致,需透析或肾移植维持生命。
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核心病因
- 慢性肾病终末期:长期高血压、糖尿病等疾病逐渐破坏肾单位,导致肾功能不可逆衰竭。
- 急性肾损伤:严重感染、药物中毒或大出血等突发因素使肾脏短期内停止工作,部分病例可逆转。
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典型症状
- 代谢废物堆积:恶心、皮肤瘙痒、口中有氨味。
- 水电解质紊乱:水肿、高血压、高血钾引发心律失常。
- 贫血与骨病:肾脏无法分泌促红细胞生成素和调节钙磷,导致乏力、骨折风险增加。
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治疗手段
- 血液透析/腹膜透析:替代肾脏过滤功能,每周需3次以上治疗。
- 肾移植:最佳长期方案,但需匹配供体和抗排斥药物支持。
- 保守治疗:针对无法耐受透析者,通过药物缓解症状。
早期控制原发病(如血糖、血压)可延缓肾衰竭进展,确诊后需严格遵循医嘱选择替代治疗方案。